안녕하세요? 박정훈님. 

대구예스타 치과 주상돈입니다. 치과치료에 관해서 궁금한사항이 여러가지인데 정리해서 하나씩 답변을 드리도록 하겠습니다. 

1. 윗니 25번 재신경치료를 받고 있는 박정훈 입니다. 늘 세심하시고 친절한 설명을 해주시지만 현재 제 치아나 잇몸 상태로 궁금한 것이 많아 기존 다른 문의글에 써놓으신 > 답변글도 거의 모두 보게 되었으며 > 이렇게 또 문의를 드리게 되었습니다 > > 

-> 임상적 상황이 다른분들과 똑같은 경우가 없어서 치료가 약간씩 달라질수있습니다. 

2/ 먼저 현재 재신경치료하고 있는 치아 때문에 > 반대쪽으로 사용은 하고 있으나 반대쪽 어금니도 씹을 때 아파서 사실 좀 불편한 상태입니다.. > > 더 정확히 얘기를 하면 어금니 안쪽 치아면은 > 마모량이 많아 씹을 때 잇몸면이 닿아서 잇몸쪽이 약간 헐고 아픈 듯 합니다.. 윗면은 아주 예전에 > 아말감으로 메꿨고 깨진 곳도 있는데 원장님께서 크라운으로 교체 가능하다고 하셔서 일단 > 현재 치료하고 있는 치아가 끝나는대로 바로 > 반대쪽 어금니도 진행하고 싶습니다만 바깥쪽 잇몸이 패이고 퇴축으로 인해서 뿌리가 드러나게 되어 원장님께서 크라운을 뿌리까지 덮어 씌우면 된다고 하셨는데 그 후에도 더 시리거나 > 지속적으로 더 패이게 되었을 경우가 걱정이 됩니다.. 그럴 경우에는 어떻게 하면 되는지와 원장님께서 다른 답변글에 > 말씀하신 “유치치은이식술” 과 “결체조직이식술”을 같이 해야 좋을지 궁금하며 “결체조직이식술”은 어떻게 하는건지 궁금합니다 원장님.. 저한테 현재 적합한 치료 일까요? > > 

-> 결체조직이식술은 앞니와 같이 치아뿌리가 드러난 경우 치아뿌리를 덮을 목적으로 합니다. 어금니는 하지는 않습니다. 하지만 부착치은이 부족하면 유리치은이식술을 고려할수있습니다. 

3. 두번째는 현재 제 잇몸상태가 최근 들어서 > 윗잇몸은 많이 올라가고 아래잇몸도 내려간 > 듯하여 잇몸상태가 좋지 않은 것을 느낍니다 > 우선 현재 치료들이 끝난 후에 > 전체적인 스케일링 후 전체적인 물방울 잇몸치료도 하면 좋을지 여쭙습니다.. > > 

-> 잇몸치료의 목적은 잇몸질환(풍치) 치료목적이이 잇몸이 올라가고 내려가는것을 원상태로 회복하는 목적이 아닙니다. 염증이 있으면 치조골이 흡수가 되어 결과적으로 잇몸위치가 올라가고 내려가는데, 잇몸치료를 통해서 더 이상 잇몸위치 변화를 없도록 하는목적이고 원상태로의 회복은 아닙니다. 하지만 비록 치조골이 1/2이 소실되었더라도 치솔질, 치간치솔로 깨끗하게 유지하면 충분히 자기 치아로 평생사용할수있습니다. 

4. 세번째로는 작년에 해주셨던 앞니 크라운이 > 입술로 간접적으로 오므리고 하는 동작을 할 때 해당 크라운이 약간의 미세한 이격? 이 있는 듯 느껴지며 크라운 안쪽이 미세하게 살짝 움직이는 듯한 느낌도 가끔 받습니다 (공기가 있는 듯한?) >

-> 마찬가지로 치아사이 잇몸이 올라가서 공간이 약간 생길수 있으며, 이곳에 타액, 공기가 왔다갔다하면서 그러한 느낌을 받을수있으나 치솔질, 치간치솔을 계속해주면 없어질것이며 예방하게 됩니다. 

5. 치근단절제술을 병행한 치아로 > 해당 치아 위에 인중을 만져보면 아프진 > 않지만 약간 불편함이 느껴지고 손톱으로 > 살짝 톡톡 두드렸을 때도 불편함이 느껴집니다 > (치료 받은 직후부터의 느낌입니다) > > 

-> 치근단 절제술을 통해 염증을 제거하지만 100% 제거할수는 없고 , 면역이 떨어지거나 할때 일시적으로 불편함을 느낄수있습니다. 평상시 치솔질 치간치솔을 꼼꼼하게 해주면 비록 면역이 떨어지더라도 치아불편함을 예방할수있습니다. 

6. 네번째 마찬가지로 작년인가 했었던 > 오른쪽 윗니 안쪽 크라운이 양치를 할 때 > 살짝 시린감이 있어서 거울로 봤는데 > 미세한 틈이 보이는데 as가 가능한지요? > > 포항에서 내원을 하게 되어 시간도 여의치 > 않지만 치료할 비용도 만만치 않아 고민입니다ㅜ > 항상 친절한 치료 감사합니다 원장님! > >

-> 예, 오른쪽 윗니 크라운도 시간이 지나면서 잇몸이 올라가서 경계가 느껴진다면 특별히 치료가 필요하지 않습니다. 아마 시린감은 해당치아보다는 주위 치아가 시린데 크라운 했는치아가 시리다고 느낄수도 있습니다. 

답변내용이 부족한 부분은 내원하러 오실때 추가적인 설명을 하도록 하며, 지금 치료받고 있는 치아도 일반적으로 발치를 해야 되는 치아인데 치료를 하다보니 치료가 어렵고, 치료하고 나더라도 오래가지 못합니다. 환자분의 입장에서 볼때 치료후 오래사용하지 못해 기분이 좋지 않을수 있으나, 처음치료할 당시 치아 예후가 나쁜 치아를 빼지않고 치료를 하다보니 치아수명이 짧은것을 이해 해주시며 감사하겠습니다.

그외 궁금한 사항은 진료때 설명을 드리도록 하지요. 감사합니다.